Gastro Esophageal Reflux Disease (GERD)

Gastro Esophageal Reflux Disease (GERD)

Gastroesophageal reflux disease, atau GERD , adalah gangguan pencernaan yang mempengaruhi sphincter bagian bawah esofagus (LES), cincin otot antara esofagus dan lambung . Banyak orang, termasuk hamil wanita, menderita sakit maag atau asam pencernaan yang disebabkan oleh GERD. Dokter percaya bahwa beberapa orang menderita GERD karena kondisi yang disebut hiatus hernia . Dalam kebanyakan kasus, GERD dapat dikurangi melalui diet dan perubahan gaya hidup; Namun, beberapa orang mungkin memerlukan pengobatan atau operasi.

Apa Gastroesophageal reflux?

Gastroesophageal mengacu pada perut dan kerongkongan. Refluks berarti mengalir kembali atau kembali. Oleh karena itu, gastroesophageal reflux adalah kembalinya isi lambung kembali ke kerongkongan.

Dalam pencernaan normal, sfingter esofagus bagian bawah (LES) membuka untuk memungkinkan makanan untuk lulus ke dalam perut dan menutup untuk mencegah makanan dan perut asam jus mengalir kembali ke kerongkongan. Gastroesophageal reflux terjadi ketika LES lemah atau melemaskan tidak tepat, yang memungkinkan isi lambung mengalir ke kerongkongan.

Tingkat keparahan GERD tergantung pada disfungsi LES serta jenis dan jumlah cairan yang dibawa naik dari perut dan efek penetral dari air liur .

Apa Peran Hiatal Hernia di GERD?

Beberapa dokter percaya hernia hiatus dapat melemahkan LES dan meningkatkan risiko refluks gastroesophageal. Hernia hiatus terjadi ketika bagian atas perut bergerak naik ke dada melalui lubang kecil di diafragma (diafragma hiatus). Diafragma adalah otot yang memisahkan perut dari dada. Penelitian terbaru menunjukkan bahwa pembukaan di diafragma membantu mendukung ujung bawah kerongkongan. Banyak orang dengan hernia hiatus tidak akan memiliki masalah dengan mulas atau refluks. Tetapi memiliki hiatus hernia memungkinkan isi perut untuk refluks lebih mudah ke kerongkongan.

Batuk , muntah , mengejan, atau tenaga fisik tiba-tiba dapat menyebabkan peningkatan tekanan dalam perut yang mengakibatkan hernia hiatus. Obesitas dan kehamilan juga berkontribusi terhadap kondisi ini. Banyak orang sehat berusia 50 dan lebih memiliki hernia hiatus kecil. Meskipun dianggap sebagai kondisi usia pertengahan, hernia hiatus mempengaruhi orang-orang dari segala usia.

Hernia hiatus biasanya tidak memerlukan pengobatan. Namun, pengobatan mungkin diperlukan jika hernia adalah dalam bahaya menjadi strangulasi (dipelintir dengan cara yang memotong darah pasokan, disebut hernia paraesophageal) atau dipersulit oleh GERD parah atau esofagitis ( radang kerongkongan). Dokter mungkin melakukan operasi untuk mengurangi ukuran hernia atau untuk mencegah tercekik.

Apa Faktor-faktor lain Berkontribusi Gerd?

Diet dan gaya hidup pilihan dapat berkontribusi untuk GERD. Makanan tertentu dan minuman, termasuk cokelat , peppermint, goreng atau makanan berlemak, kopi, atau alkohol minuman, dapat memicu refluks dan heartburn . Studi menunjukkan bahwa rokok merokok menenangkan LES. Obesitas dan kehamilan juga dapat memainkan peran dalam gejala GERD .

Apakah Gejala Mulas?

Mulas, juga disebut asam pencernaan , adalah gejala yang paling umum dari GERD dan biasanya terasa seperti terbakar nyeri dada mulai di belakang tulang dada dan bergerak ke atas ke leher dan tenggorokan. Banyak orang mengatakan rasanya seperti makanan akan datang kembali ke mulut meninggalkan rasa asam atau pahit.

Pembakaran, tekanan, atau sakit maag dapat berlangsung selama 2 jam dan seringkali lebih buruk setelah makan. Berbaring atau membungkuk juga dapat mengakibatkan sakit maag. Banyak orang mendapatkan bantuan dengan berdiri tegak atau dengan mengambil antasid yang membersihkan asam dari kerongkongan.

Sakit maag kadang-kadang keliru untuk rasa sakit yang terkait dengan penyakit jantung atau serangan jantung , tetapi ada perbedaan. Latihan dapat memperburuk nyeri akibat penyakit jantung , dan istirahat dapat mengurangi rasa sakit. Sakit maag kurang mungkin terkait dengan aktivitas fisik . Tapi Anda tidak bisa membedakan, sehingga segera mencari bantuan medis jika Anda memiliki nyeri dada.

Bagaimana umum adalah heartburn dan GERD?

Lebih dari 60 juta orang dewasa Amerika mengalami heartburn setidaknya sebulan sekali, dan lebih dari 15 juta orang dewasa menderita setiap hari dari sakit maag. Banyak wanita hamil mengalami harian mulas. Penelitian terbaru menunjukkan bahwa GERD pada bayi dan anak-anak lebih umum daripada sebelumnya diakui dan dapat menghasilkan muntah berulang , batuk , dan masalah pernapasan lainnya.

Apakah Pengobatan untuk GERD?

Dokter merekomendasikan gaya hidup dan perubahan pola makan bagi kebanyakan orang membutuhkan perawatan untuk GERD. Pengobatan bertujuan mengurangi jumlah refluks atau mengurangi kerusakan pada lapisan kerongkongan dari bahan direfluks.

Menghindari makanan dan minuman yang dapat melemahkan LES sering direkomendasikan. Makanan ini termasuk coklat , peppermint, makanan berlemak, kopi, dan minuman beralkohol. Makanan dan minuman yang dapat mengiritasi lapisan esofagus yang rusak, seperti buah jeruk dan jus, produk tomat, dan merica, juga harus dihindari jika mereka menyebabkan gejala.

Penurunan ukuran porsi saat makan juga dapat membantu mengendalikan gejala. Makan makanan minimal 2 sampai 3 jam sebelum waktu tidur dapat mengurangi refluks dengan memungkinkan asam dalam perut berkurang dan perut untuk mengosongkan sebagian. Selain itu, kelebihan berat badan seringkali memperburuk gejala. Banyak orang yang kelebihan berat menemukan lega ketika mereka kehilangan berat badan .

Rokok merokok melemahkan LES. Menghentikan merokok penting untuk mengurangi gejala GERD.

Meninggikan kepala tempat tidur pada blok 6 inci atau tidur di baji dirancang khusus mengurangi mulas dengan memungkinkan gravitasi untuk meminimalkan refluks isi lambung ke kerongkongan. Jangan gunakan bantal untuk menopang diri; yang hanya meningkatkan tekanan pada perut.

Seiring dengan gaya hidup dan diet perubahan, dokter anda dapat merekomendasikan over-the-counter atau perawatan resep.

Antasida dapat membantu menetralkan asam di kerongkongan dan perut dan berhenti mulas. Banyak orang menemukan bahwa antasida nonprescription memberikan bantuan sementara atau parsial. Antasida dikombinasikan dengan agen berbusa membantu beberapa orang. Senyawa ini diyakini untuk membentuk penghalang busa di atas perut yang mencegah refluks asam dari terjadi.

Penggunaan jangka panjang dari antasida, bagaimanapun, dapat mengakibatkan efek samping, termasuk diare , diubah kalsium metabolisme (perubahan dalam cara tubuh memecah dan menggunakan kalsium ), dan penumpukan magnesium dalam tubuh. Terlalu banyak magnesium bisa serius untuk pasien dengan penyakit ginjal . Jika antasida yang diperlukan selama lebih dari 2 minggu, dokter harus dikonsultasikan.

Untuk refluks kronis dan nyeri ulu hati, dokter mungkin merekomendasikan obat untuk mengurangi asam dalam perut. Obat-obatan ini termasuk H2 blocker, yang menghambat sekresi asam dalam perut. H2 blockers termasuk: cimetidine ( Tagamet ), famotidine ( Pepcid ), nizatidine ( Axid ), dan ranitidine ( Zantac ).

Tipe lain dari obat, proton pump inhibitor (atau pompa asam), menghambat enzim (protein dalam sel-sel penghasil asam lambung) yang diperlukan untuk sekresi asam. Beberapa inhibitor pompa proton termasuk esomeprazole ( Nexium ), lansoprazole ( Prevacid ), omeprazole ( Prilosec ), pantoprazole ( Protonix ), rabeprazole ( Aciphex ), dexlansoprazole ( Dexilant ) dan omeprazole / natrium bikarbonat ( Zegerid ).

Bagaimana Jika Mulas Gejala GERD Bertahan?

Orang dengan berat, refluks esofagus kronis atau dengan gejala tidak berkurang dengan perawatan yang dijelaskan di atas mungkin perlu evaluasi diagnostik lebih lengkap. Dokter menggunakan berbagai tes dan prosedur untuk memeriksa pasien dengan sakit maag kronis.

Sebuah GI atas seri dapat dilakukan selama fase awal pengujian. Tes ini adalah khusus X-ray yang menunjukkan kerongkongan, lambung, dan duodenum (bagian atas dari usus kecil). Sementara seri GI atas memberikan informasi yang terbatas tentang kemungkinan refluks, digunakan untuk membantu menyingkirkan diagnosis lain, seperti tukak lambung .

Endoskopi adalah prosedur penting bagi individu dengan GERD kronis. Dengan menempatkan sebuah tabung berlampu kecil dengan kamera video kecil di ujung (endoskopi) ke kerongkongan, dokter mungkin melihat peradangan atau iritasi pada jaringan yang melapisi esofagus (esophagitis). Jika temuan endoskopi yang abnormal atau dipertanyakan, biopsi (menghapus sampel kecil jaringan) dari lapisan esofagus dapat membantu.

Terserang manometric dan impedansi studi – pengukuran tekanan dari kerongkongan – kadang-kadang membantu mengidentifikasi tekanan rendah di LES atau kelainan pada kontraksi otot kerongkongan.

Untuk pasien yang diagnosis sulit, dokter mungkin mengukur kadar asam dalam esofagus melalui pengujian pH. Pengujian pH memonitor tingkat keasaman kerongkongan dan gejala saat makan, aktivitas, dan tidur . Teknik yang lebih baru dari pemantauan pH jangka panjang meningkatkan kemampuan diagnostik di daerah ini.

Leave a Comment

Copy Protected by Chetan's WP-Copyprotect.